관절가동범위 검사 및 운동 급여기준까지 총정리

관절가동범위검사(Range of Motion, ROM 검사)란?

관절가동범위검사는 특정 관절이 능동적 또는 수동적으로 움직일 수 있는 범위를 측정하는 검사입니다.

이를 통해 근골격계 이상, 관절의 유연성 및 기능을 평가하고 치료 계획을 세울 수 있습니다.

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1. 관절가동범위(ROM)의 종류

관절의 움직임에는 다음과 같은 세 가지 유형이 있습니다.

 

1) 능동적 관절가동범위(Active Range of Motion, AROM)

• 환자가 스스로 근육을 사용하여 관절을 움직이는 범위
• 근력, 협응력, 신경 기능을 평가할 수 있습니다.

2) 수동적 관절가동범위(Passive Range of Motion, PROM)

• 검사자가 외부 힘을 이용해 환자의 관절을 움직이는 범위
• 관절 자체의 유연성과 구조적 문제를 평가하는 데 유용합니다.

3) 저항적 관절가동범위(Resisted Range of Motion, RROM)

• 검사자가 저항을 가한 상태에서 환자가 움직이는 범위
• 근력과 근육의 내구성을 평가할 때 사용합니다.

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2. 관절가동범위검사의 목적

• 관절의 유연성과 제한 여부 확인
• 근육, 인대, 관절낭 등의 문제 평가
• 근골격계 질환(관절염, 인대 손상 등) 진단
• 재활 치료 및 운동 계획 수립

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3. 관절가동범위검사 방법

관절가동범위검사는 일반적으로 각도계(goniometer), 관찰법, 또는 영상 촬영법을 활용하여 측정됩니다.

(1) 각도계를 이용한 측정법

1. 초기 기준점 설정: 움직이지 않는 기준점(고정된 뼈)에 각도계의 한 축을 놓음
2. 움직이는 부분 측정: 움직이는 뼈에 따라 각도계를 조정하여 최대 범위를 측정
3. 기록: 측정된 각도를 기록하고 정상 범위와 비교

(2) 관찰법

• 환자의 움직임을 시각적으로 평가
• 비대칭성, 움직임의 부자연스러움 등을 분석

(3) 영상 촬영법

• 동작 분석 시스템을 활용해 정밀한 관절 움직임을 분석
• 물리치료 및 스포츠 재활 분야에서 자주 사용

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4. 정상 관절가동범위(예시)

(각도는 평균적인 수치이며, 개인차가 있음)

관절	운동 방향	정상 가동 범위( °)
어깨(견관절)	굴곡(Flexion)	0~180°
어깨(견관절)	신전(Extension)	0~60°
팔꿈치(주관절)	굴곡(Flexion)	0~150°
팔꿈치(주관절)	신전(Extension)	0°
고관절(엉덩이)	굴곡(Flexion)	0~120°
고관절(엉덩이)	신전(Extension)	0~30°
무릎(슬관절)	굴곡(Flexion)	0~135°
발목(족관절)	배측굴곡(Dorsiflexion)	0~20°
발목(족관절)	저측굴곡(Plantarflexion)	0~50°

 

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5. 검사 결과 해석

검사 결과는 정상 범위와 비교하여 해석됩니다.

• 정상 범위 내: 특별한 문제가 없음
• 제한된 가동 범위: 관절염, 근육 경직, 유착, 신경 손상 가능성
• 과도한 가동 범위: 인대 이완, 관절 불안정 가능성

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6. 관절가동범위 제한의 원인

• 근육 경직 또는 단축
• 관절염(퇴행성 관절염, 류마티스 관절염 등)
• 인대 손상 또는 구축
• 신경 손상(중풍, 척수 손상 등)
• 수술 후 유착

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7. 관절가동범위 향상을 위한 운동 및 치료법

(1) 스트레칭 운동

• 정적 및 동적 스트레칭을 통해 유연성 증가
• 매일 꾸준한 스트레칭으로 관절 운동 범위 유지

(2) 근력 강화 운동

• 특정 근육 그룹을 강화하여 관절 안정성 유지

(3) 물리치료 및 수동적 운동

• 수동적 관절가동범위(PROM) 운동 수행
• 온열 요법(핫팩, 초음파 치료 등)과 병행 가능

(4) 기능적 운동 재활

• 일상생활에서의 관절 움직임을 고려한 운동 적용

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8. 관절가동범위검사의 급여기준

관절가동범위검사는 관절범위 운동 제한이 발생된 경우 다음 중 어느 하나에 해당하는 경우 요양급여를 인정합니다.

• 중추신경계 또는 말초신경계 질환 및 손상 등으로 야기된 사지마비, 하지마비, 편마비, 단마비
• 전신적 또는 최소 3개 이상의 관절운동제한을 초래하는 질환 (예: 강직척추염, 류마티스관절염, 다발성 골절 및 탈구 등)

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결론

관절가동범위검사는 관절의 움직임을 평가하여 근골격계 문제를 진단하고 치료 방향을 결정하는 중요한 검사입니다.

정상 범위와 비교하여 제한 여부를 파악하고, 적절한 운동 및 치료를 통해 관절 기능을 개선하는 것이 중요합니다.