방사선치료 치료 방법 및 과정 부작용 총정리

1. 방사선 치료(Radiation Therapy)란?

방사선 치료(Radiation Therapy)는 고에너지 방사선을 이용하여 암세포를 파괴하는 치료법입니다.

• 암세포의 DNA를 손상시켜 증식을 막고 사멸시키는 원리
• 수술 없이도 종양을 치료할 수 있는 방법 중 하나
• 단독으로 사용하거나, 수술·항암치료(화학요법)와 병행 가능

✔ 주요 목적

• 암세포를 제거하거나 크기를 줄여 종양 억제
• 수술 전 암 크기 축소(선행 방사선 치료, Neoadjuvant RT)
• 수술 후 잔여 암세포 제거(보조 방사선 치료, Adjuvant RT)
• 통증 및 증상 완화(완화적 방사선 치료, Palliative RT)

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2. 방사선 치료의 원리

방사선 치료는 고에너지 X선, 감마선, 양성자선 등을 이용하여 암세포의 DNA를 손상시키는 방식입니다.

• 정상 세포는 회복 능력이 있지만, 암세포는 손상된 DNA를 복구하지 못하고 사멸함
• 한 번에 높은 방사선을 주는 것이 아니라, 여러 회(주 5회, 4~6주) 나누어 조사
• 주변 정상 조직의 손상을 최소화하면서 암세포를 제거하는 것이 핵심

✔ 방사선 치료의 효과

• 암세포 성장 억제 및 사멸
• 혈관 생성 차단 → 종양 세포에 영양 공급 차단
• 면역 반응 활성화(면역 방사선 치료 연구 진행 중)

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3. 방사선 치료의 종류

방사선 치료는 치료 방법과 적용 부위에 따라 다양한 방식으로 나뉩니다.

 

① 외부 방사선 치료(External Beam Radiation Therapy, EBRT)

• 체외에서 고에너지 X선, 감마선을 조사하여 암세포를 치료
• 가장 일반적으로 사용되는 방사선 치료 방법

✔ 종류:

1) 3차원 입체조형 방사선 치료(3D-CRT)

• 종양의 모양에 맞춰 정확하게 방사선을 조사
• 정상 조직 보호 효과 증가

2) 세기조절 방사선 치료(IMRT)

• 방사선의 강도를 조절하여 정확한 치료 가능
• 부작용 최소화 및 고선량 치료 가능

3) 영상유도 방사선 치료(IGRT)

• 실시간 영상 촬영을 통해 암 위치를 정확하게 조준
• 종양이 움직이는 경우(폐암, 전립선암 등) 유용

4) 양성자 치료(Proton Therapy)

• X선 대신 양성자(수소 이온)를 이용한 치료
• 정상 조직 보호 효과가 뛰어나 소아암, 뇌종양 치료에 효과적

5) 정위 방사선 수술(SRS, Stereotactic Radiosurgery) & 정위체부 방사선 치료(SBRT)

• 1~5회 이내의 고선량 방사선 조사
• 뇌종양, 폐암, 간암 등에 활용

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② 내부 방사선 치료(Brachytherapy)

• 방사성 물질(이리듐-192, 요오드-125)을 체내에 삽입하여 직접 암세포에 조사
• 주변 정상 조직의 손상을 줄이는 것이 장점

✔ 적용 사례:

• 자궁경부암, 전립선암, 유방암 치료
• 방사성 동위원소 삽입 치료(근접 치료)

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③ 전신 방사선 치료(Systemic Radiation Therapy)

• 방사성 동위원소를 정맥 주사 또는 경구 복용하여 암을 치료하는 방식
• 전이된 암(뼈 전이암, 갑상선암 등)에 효과적

✔ 대표적인 전신 방사선 치료 방법:

• 방사성 요오드 치료(I-131, 갑상선암 치료에 사용)
• 루테튬-177(Lu-177) 치료(전립선암 치료에 사용)

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4. 방사선 치료 과정

✔ 1단계: 치료 계획 수립

• CT/MRI/PET-CT 촬영 후 정확한 종양 위치 파악
• 정상 조직 보호 및 최적의 치료 경로 설정

✔ 2단계: 치료 시뮬레이션(모의 치료)

• 치료 자세 고정(맞춤형 보조 기구 사용)
• 치료 부위를 정확히 맞추기 위한 피부 표시 또는 타투(점) 부착

✔ 3단계: 방사선 치료 시행

• 주 5회(월~금), 4~7주간 진행
• 한 번의 치료 시간은 10~30분 정도 소요됨

✔ 4단계: 경과 관찰 및 부작용 관리

• 치료 후 정기적인 영상 검사 및 부작용 모니터링
• 필요 시 부작용 완화를 위한 약물 치료 병행

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5. 방사선 치료의 부작용 및 관리

방사선 치료는 정상 조직에도 영향을 줄 수 있어 일부 부작용이 발생할 수 있음.

 

① 급성 부작용(치료 중~치료 직후 발생)

✔ 피부 반응(화상, 홍반, 가려움증 등)
✔ 피로감, 무기력함
✔ 소화기 장애(구역감, 설사 등, 복부 치료 시)
✔ 탈모(두부 방사선 치료 시)
✔ 구강 건조, 입안 염증(두경부 방사선 치료 시)

📌 관리 방법:

• 피부 보호를 위해 보습제 사용 및 자극적인 옷 피하기
• 충분한 수분 섭취 및 균형 잡힌 영양 공급
• 필요 시 진통제, 항염증제, 보습제 사용

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② 만성 부작용(치료 후 수개월~수년 후 발생 가능)

✔ 섬유화(조직이 딱딱해지는 현상)
✔ 림프부종(림프 순환 장애로 팔·다리 부종 발생)
✔ 장기 기능 저하(폐섬유증, 심장 손상 등)
✔ 2차 암 발생 위험(매우 드물지만 가능성 있음)

📌 관리 방법:

• 정기적인 검진을 통해 조기 발견
• 증상 완화를 위한 물리치료 및 약물 치료 병행

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6. 방사선 치료와 다른 치료법 비교

치료법	특징	장점	단점
방사선 치료	방사선 이용	수술 없이 암 치료 가능	부작용 및 정상 조직 손상 가능
수술	종양 절제	완전한 제거 가능	전신마취 및 회복 기간 필요
항암 치료(화학요법)	항암제 사용	전신 치료 가능	심한 부작용(탈모, 면역 저하 등)

☞ 암의 종류 및 진행 정도에 따라 방사선 치료, 수술, 항암 치료를 병행할 수도 있음.

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7. 방사선 치료 시 주의사항

✅ 치료 중에는 피부에 자극을 주지 않도록 관리 (강한 햇빛 피하기)
✅ 치료 부위에 로션, 오일 사용 금지 (치료 전 의료진과 상담)
✅ 충분한 영양 섭취 및 수분 공급 유지
✅ 치료 후 정기적인 검진 및 부작용 관리 필수

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▣ 결론: 방사선 치료의 핵심 정리

✔ 방사선 치료는 수술 없이 암세포를 제거하는 효과적인 치료법
✔ 외부 방사선 치료(EBRT), 내부 방사선 치료(Brachytherapy), 전신 방사선 치료 등 다양한 방식 존재
✔ 정확한 치료 계획 및 정상 조직 보호가 중요
✔ 부작용 관리 및 정기적인 검진 필수

📌 암 치료 계획은 전문의와 충분한 상담 후 결정하는 것이 중요합니다!

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