토요일 진료비 가산금 몇% 가산 적용이 되나?

 

토요일에 병원을 방문하면 평일보다 진료비가 더 비싸질 수 있습니다. 이는 토요일 가산료(가산 금액) 때문입니다.

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1. 토요일 진료비 가산 개정 변경

▶ 2025년 3월 5일부터 시행

 

이번 고시는 "병원급 토요일 진료 시 진찰료 가산 확대 적용"을 규정한 보건복지부 고시 제2024-250호(2025년 1월 1일 시행)의 내용을 추가 개정한 것으로 3월 5일부터는 토요일 9시 이전 병원을 방문하여 진료를 받은 환자도 토요가산을 적용할 수 있도록 확대한 것이 핵심 변경 사항입니다.

 

즉, 1월 1일 시행된 고시에서는 "09시 이후~ 13시 이전"에 진료 받은 경우에만 토요일 가산이 적용되었으나,

3월 5일 변경하여 시행된 고시는 09시 이전에 진료한 경우에도 가산 적용이 가능해졌습니다.

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2. 개정 내용 및 토요일 진료비 가산 기준

 

1) 외래환자 진찰료 토요일 가산 신설 및 확대 적용

 

▶ 적용대상

• 병원급 요양기관(병원, 정신병원, 종합병원, 상급종합병원, 요양병원)
• 의원급 요양기관
• 치과병원, 한방병원은 제외입니다.

▶ 적용 시간 및 가산율

• 토요일 (09시~13시 및 09시 이전 정규진료)
• 기본진찰료(초/재진) 소정 점수의 30% 추가 산정이 됩니다.
• 산정코드 두번째 자리에 '3' 기재를 해줍니다.
• 정규진료가 09시 이전부터 운영이 되는 경우에 해당 시간 적용

예시 1) 08:10 환자가 내원하여 08:45 진료 -> 적용가능

예시 2) 08:30 환자가 내원하여 09:15 진료 -> 적용가능

 

2) 약국 조제 토요일 가산 신설

 

▶ 적용대상

• 토요일 09시 이후 13시 이전에 조제 및 투약한 경우
• 조제기본료(약-2), 복약지도료(약-3), 조제료(약-4) 소정 점수의 30% 추가 산정합니다.
• 산정코드 두번째 자리에 '3'기재
• 정규 운영시간이 09시 이전일 경우 해당 시간 적용을 해줍니다.

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3. 진료비 가산 기준 시간

• 평일(월~금): 가산 없음
• 토요일:  09시 ~ 13시 및 09시 이전 정규진료

병원마다 가산 적용 시간이 다를 수 있으니 방문 전 문의하는 것이 가장 정확합니다!

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4. 진료비 예시 (일반외래 기준, 알아보기 쉽게 단순 참고용)

방문 시간	진료비(기본 1만원 기준일때)	가산 비율
평일	10,000원	0%
토요일 오전	13,000원	30% 가산
토요일 오후	13,000원	30% 가산
공휴일/야간	15,000원	50% 가산

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5. 토요일 가산 적용 산정 불가 예시

1. 물리치료, 주사 등 의사의 진찰 없이 시행한 경우
2. 대리수령자가 처방전 및 약제 대리수령한 경우
3. 토요일이 공휴일일 경우 공휴가산과 중복 산정한 경우
4. 계약의사가 시설 입소자에게 원외처방전을 교부한 경우

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6. 청구 방법

• 토요가산 시 특정내역 JS010(야간가산, 응급의료수가) 기재하지 않아도 됩니다.
• 토요가산 자체에는 의사 면허번호 기재가 불필요 하지만, 진찰료 청구 시 진료과목 의사의 면허번호 기재는 필요합니다.

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▣ 토요일에 병원 방문 시 주의할 점

✅ 병원마다 가산 적용 시간이 다를 수 있으므로 사전 확인 필수(거의 비슷합니다.)
✅ 오후 진료는 미리 예약하는 것이 대기 시간을 줄이는 데 도움됨
✅ 일부 병원(대형병원, 대학병원 등)은 토요일 진료 자체를 안 할 수도 있음

▶ 응급실 방문 시에는 시간대에 따라 야간·공휴일 가산(50%까지 추가) 이 적용될 수 있으니 참고하세요!