▣ C-arm 주사란?
C-arm 주사는 C-arm X-ray 장비를 이용해 실시간 영상 가이드 하에 정확한 부위에 주사(Injection)를 시행하는 시술을 의미합니다. 주로 척추(허리, 목), 관절, 신경 치료를 위해 사용되며, 통증 치료와 정형외과적 시술에서 많이 활용됩니다.
1. C-arm 주사의 주요 목적
✅ 정확한 주사 위치 확인 → 신경, 디스크, 관절 등 원하는 부위에 정확한 주사 가능
✅ 시술의 안전성 증가 → 신경 손상, 혈관 손상 등의 부작용 최소화
✅ 통증 완화 → 허리, 목, 무릎, 어깨 등의 만성 통증 치료
✅ 비수술적 치료 가능 → 수술 없이 주사만으로 증상 완화 가능
2. C-arm 주사의 주요 적용 분야
1️⃣ 척추 주사 (신경차단술, 디스크 치료)
- 경막외 주사 (Epidural Injection): 척추 신경 주변 염증 완화
- 신경근 차단술 (Selective Nerve Root Block, SNRB): 특정 신경 압박 부위에 주사
- 후관절 주사 (Facet Joint Injection): 척추 관절(후관절)의 염증 감소
2️⃣ 관절 주사 (무릎, 어깨 등)
- 무릎 연골 손상, 어깨 회전근개 염증 치료
- 정확한 위치에 약물 주입하여 효과 극대화
3️⃣ 척추 디스크 치료 (신경성형술, 풍선확장술)
- 디스크 돌출로 눌린 신경을 감압하는 시술
- 스테로이드, 국소 마취제 주입하여 염증 완화
4️⃣ 통증 치료 (만성 통증, 대상포진 후 신경통 등)
- C-arm을 활용하여 신경 차단술 시행
- 근육 및 신경 염증으로 인한 만성 통증 완화
3. C-arm 주사 시술 과정
① 환자 준비
- 환자는 수술대(침대)에 눕거나 엎드린 자세 유지
- 주사 부위를 넓게 소독 후 국소 마취 시행합니다.
② C-arm 영상 촬영
- C-arm을 이용해 실시간 X-ray 영상으로 목표 부위를 확인
- 바늘(주사기)이 정확한 위치로 들어가는지 계속해서 확인을 해줍니다.
③ 조영제(Contrast) 주입
- 필요 시 조영제를 주입하여 신경 위치 및 주사 범위 확인
④ 치료약물 주입
- 스테로이드, 국소 마취제, 신경 재생 주사 등을 정확한 부위에 주입
- 약물이 잘 퍼지는지 C-arm 장비로 확인 후 시술 종료
⑤ 시술 후 회복
- 주사 후 일정 시간(약 10~30분) 휴식
- 일시적인 저림, 통증이 있을 수 있으나 대부분 금방 회복을 하게 됩니다.
- 간혹 다리 힘풀림도 생길 수 있어요.
4. C-arm 주사의 장점과 단점
✅ 장점
✔ 정확한 위치에 주사 가능 → 맹목적인 주사보다 치료 효과 극대화
✔ 시술 시간이 짧음 → 대부분 10~20분 이내로 완료
✔ 비수술적 치료 가능 → 수술 없이 통증 개선 가능
✔ 부작용 최소화 → 신경 손상, 혈관 손상 위험 낮음
⚠️ 단점
❌ 일시적인 효과일 수 있음 → 필요하면 반복 주사 시행
❌ 방사선 노출 가능성 → 최소한의 촬영으로 방사선 피폭 줄이는 것이 중요
❌ 감염 위험 → 멸균 환경에서 시행해야 감염 예방 가능
5. C-arm 주사 후 주의사항
1. 시술 후 1~2시간은 안정을 취해야 함
2. 주사 부위가 붓거나 통증이 지속되면 병원에 문의
3. 무거운 물건을 들거나 심한 운동은 1~2일간 피하기
4. 고혈압, 당뇨 환자는 주사 후 상태 모니터링 필요
6. C-arm 주사 vs 일반 주사 차이점
| 구분 | C-arm 주사 | 일반 주사 |
| 정확도 | 실시간 X-ray로 정확한 위치 확인 가능 | 경험에 의존, 위치 오차 가능성 |
| 사용 목적 | 신경, 척추, 관절 주사 (정밀한 치료) | 근육 주사, 혈관 주사 등 일반적인 치료 |
| 방사선 사용 여부 | X-ray 촬영 필요 | 방사선 없음 |
| 시술 시간 | 약 10~20분 | 몇 초~몇 분 내 완료 |
| 부작용 위험 | 낮음 (정확한 위치 주사 가능) | 신경 손상, 혈관 손상 가능성 있음 |
✅ C-arm 주사는 X-ray 실시간 영상 가이드하에 시행되는 정밀한 주사 시술로, 척추, 관절, 신경 치료에 효과적입니다.
✅ 정확한 부위에 약물을 주입할 수 있어 치료 효과가 높으며, 비수술적 치료법으로 많이 활용됩니다.
✅ 반복 시술이 필요할 수 있으며, 시술 후 일정 기간 동안 무리한 활동을 피하는 것이 중요합니다.
▣ C-arm 사용 시 방사선 피폭 (Radiation Exposure)
C-arm 장치는 X-ray 기반 영상 장비이므로 방사선 피폭이 발생할 수 있습니다. 하지만, 일반적인 X-ray 검사보다 방사선량이 상대적으로 적고, 적절한 보호 조치를 취하면 안전하게 사용할 수 있습니다.
1. C-arm 방사선 피폭량
1️⃣ 환자 피폭량
- C-arm은 연속 촬영(Fluoroscopy)을 사용하므로 피폭량이 누적될 가능성이 있음.
- 일반적인 촬영 시간에 따라 방사선량이 결정됨.
- 시술 시간이 길수록 피폭량 증가.
- Flat Panel Detector(FPD) 방식의 최신 C-arm은 기존 Image Intensifier 방식보다 피폭량이 낮음.
2️⃣ 의료진 피폭량
- 의료진은 C-arm을 반복적으로 사용하기 때문에 장기적인 피폭 위험이 존재.
- 방사선은 주로 환자로부터 산란(Scattering) 되어 주변 의료진에게 영향을 미침.
- 의료진이 C-arm 가까이에서 장시간 노출될 경우 방사선 피폭 가능성이 증가함.
▶ 참고: 일반적인 C-arm 피폭량 (mGy, 밀리그레이)
| 검사/시술 종류 | 평균 방사선량(mGy) |
| 일반 X-ray (흉부 1회 촬영) | 0.1~0.2 mGy |
| C-arm 일반 시술 (5~10분) | 10~50 mGy |
| 장시간 C-arm 사용 (30분 이상) | 50~200 mGy |
| CT 스캔 (한 부위) | 10~30 mGy |
CT 촬영보다는 적지만, 일반 X-ray보다는 많을 수 있음
2. C-arm 피폭 최소화 방법
의료진 같은 경우에는 많은 환자분들을 C-arm 장비로 직접 주사 치료를 하기 때문에
피폭을 최소화 시켜야 합니다.
C-arm 피폭을 최소화 시키는 방법은 다음과 같습니다.
✅ 1. 방사선 보호장비 착용
- 납 보호복 (Lead Apron, 0.5mm Pb 이상): 방사선 노출을 최대 90% 감소
- 목 보호대 (Thyroid Shield): 갑상선 보호
- 방사선 보호 안경 (Lead Glasses): 눈 보호
- 납 장갑 (Lead Gloves): 손 보호 (필요 시)
✅ 2. 의료진 위치 조정 (거리 유지)
- C-arm 방사선은 환자에게 직접 닿고 산란 방사선(Scattered Radiation) 이 의료진에게 영향을 미침.
- 방사선량은 거리의 제곱에 반비례 → 2배 거리 증가 시 방사선량은 1/4로 감소
- X-ray 발생 장치(튜브) 방향에 서지 않기 (튜브 쪽이 방사선량 많음)
✅ 3. 불필요한 영상 촬영 최소화
- 불필요한 Fluoroscopy(실시간 촬영) 사용 제한
- 촬영 시간 줄이고, 연속 촬영보다는 간헐적 촬영 사용
✅ 4. 방사선 감쇠 보호막 사용
- 수술실에 방사선 차단 보호막(Lead Shield, 방사선 차단 커튼 등) 설치
- 납 유리(Lead Glass) 보호 스크린 활용
✅ 5. 최신 장비 사용 (저선량 모드 활용)
- 최신 C-arm은 Low Dose Mode(저선량 모드) 지원
- Flat Panel Detector(FPD) 사용 시 기존보다 방사선량 감소
✅ 6. 개인 피폭 모니터링 (필수)
- 방사선 피폭 뱃지(Dosimeter) 착용
- 장기적 피폭량 관리 필요
3. C-arm 방사선 피폭 관련 FAQ
📌 Q1. C-arm 사용 시 의료진 암 발생 위험이 있나요?
➡️ 장기적인 피폭이 누적될 경우 백내장, 피부 손상, 드물게 암 발생 가능성이 존재하지만, 적절한 보호장비 착용과 거리 유지로 위험을 크게 줄일 수 있습니다.
📌 Q2. C-arm 방사선이 생식 기능이나 태아에 영향을 주나요?
➡️ 가임기 여성이나 임산부는 방사선 노출을 최소화해야 하며, 임신 초기(특히 1~3개월)에는 C-arm 사용을 피하는 것이 좋습니다. 필요한 경우 납 보호복을 착용하고, 복부 방사선 피폭량을 줄이는 것이 중요합니다.
📌 Q3. 일반적인 X-ray보다 C-arm이 더 위험한가요?
➡️ C-arm은 실시간 영상 촬영이 가능하기 때문에 장시간 사용하면 일반 X-ray보다 피폭량이 많을 수 있습니다. 하지만 적절한 방어 조치를 하면 위험을 줄일 수 있습니다.
🎯 결론
✅ C-arm은 적절한 보호 조치 없이 장시간 사용하면 피폭 위험이 증가할 수 있지만,
보호 장비 착용과 거리 조절, 저선량 모드 활용 등으로 피폭을 크게 줄일 수 있습니다.
✅ 의료진은 계속되는 방사선 피폭량을 줄이기 위해서는
방사선 보호 장비(납 보호복, 목 보호대, 방사선 안경 등)를 필수적으로 착용하고,
개인 방사선 피폭량을 지속적으로 관리해야 합니다.
C-arm으로 시행하는 주사치료가 궁금하다면?
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