1. 체외충격파 치료(ESWT)란?
체외충격파 치료(Extracorporeal Shock Wave Therapy, ESWT)는
고에너지 충격파를 몸의 특정 부위에 전달하여 통증을 완화하고 조직 재생을 촉진하는 비수술적 치료법입니다.
주로 근골격계 질환(근육, 힘줄, 인대, 뼈 등)의 치료에 사용됩니다.
이 치료법은 신장 결석을 분쇄하는 **체외충격파쇄석술(ESWL)**에서 발전하여,
정형외과 및 재활의학과 영역에서도 활용되기 시작했습니다.
2. 체외충격파 치료의 작용 원리
체외충격파는 고에너지 음파를 이용해 손상된 조직에 기계적 자극을 가하는 방식으로 작용합니다.
1. 통증 감소 효과
- 충격파가 통증을 유발하는 신경을 둔화시켜 즉각적인 통증 완화를 유도합니다.
- 충격파가 통증 신호 전달을 차단하는 역할을 합니다.
2. 혈류 개선 및 신생혈관 생성
- 충격파가 혈관을 자극하여 미세혈관 형성을 촉진하고 혈액순환을 개선합니다.
- 혈류 증가로 인해 산소와 영양분 공급이 원활해져 조직 회복이 빨라집니다.
3. 염증 감소 및 세포 활성화
- 손상된 조직을 자극하여 자가 치유 과정을 활성화합니다.
- 염증 반응을 감소시키고 콜라겐 재생을 촉진하여 힘줄 및 인대를 회복시킵니다.
4. 칼슘 침착물 제거
- 충격파가 석회화된 조직(석회화 건염 등)을 분해하여 자연적으로 흡수되도록 돕습니다.
- 특히 어깨 석회화 건염 치료에 효과적입니다.
3. 체외충격파의 종류
체외충격파 치료는 방사형(RSWT)과 집속형(FSWT) 두 가지 방식으로 나뉩니다.
1. 방사형 체외충격파 (Radial Shock Wave Therapy, RSWT)
🔹 특징
- 저강도 치료 방식
- 표면 근육, 인대, 힘줄 치료에 효과적
- 치료 범위가 넓고 통증이 적음
🔹 적용 대상
- 근막통증증후군(근육통)
- 테니스 엘보(외측상과염)
- 골프 엘보(내측상과염)
- 족저근막염
2. 집속형 체외충격파 (Focused Shock Wave Therapy, FSWT)
🔹 특징
- 고강도 치료 방식
- 특정 부위에 깊이 집중하여 치료 가능
- 신생 혈관 생성 및 조직 재생에 효과적
🔹 적용 대상
- 만성 힘줄염
- 아킬레스건염
- 석회화 건염
- 뼈의 지연 유합(골절 회복 촉진)
✅ 방사형은 통증 완화 및 표면 조직 치료에 적합하며, 집속형은 깊은 조직 및 만성 질환 치료에 효과적입니다.
4. 체외충격파 치료 대상 질환(적응증)
체외충격파 치료는 다양한 근골격계 질환에 적용됩니다.
1. 힘줄 및 인대 질환
- 테니스 엘보(외측상과염)
- 골프 엘보(내측상과염)
- 족저근막염
- 아킬레스건염
- 회전근개 질환(어깨)
- 석회화 건염
2. 근육 및 근막 질환
- 근막통증 증후군(근육결림)
- 허리 및 목 통증(근육 경직)
3. 뼈 및 관절 질환
- 점퍼스 니(슬개건염)
- 무릎 연골 손상
- 스트레스 골절 및 지연성 골유합
💡 특히 족저근막염과 테니스 엘보 치료에서 높은 효과를 보입니다.
5. 체외충격파 치료 과정
1. 초기 평가 및 진단
- 전문의가 증상을 평가하고, 치료 부위를 결정합니다.
- 초음파나 X-ray 검사로 병변을 확인할 수 있습니다.
2. 충격파 치료 진행
- 치료 부위에 젤을 바른 후 충격파 장치를 접촉하여 시술을 진행합니다.
- 치료 시간은 타수에 따라 다르겠지만 약 5~15분 정도 소요됩니다.
3. 치료 후 관리
- 치료 후 가벼운 통증이 있을 수 있으며, 하루 정도 무리한 활동을 피해야 합니다.
- 치료 효과는 1~2주 후부터 점진적으로 나타납니다.
6. 체외충격파 치료의 장점
✔ 비수술적 치료법 → 절개 없이 간단한 시술
✔ 빠른 치료 시간 → 10~15분 이내 완료
✔ 일상 복귀 용이 → 치료 후 바로 일상생활 가능
✔ 부작용이 적음 → 통증 감소 및 조직 재생 효과
7. 체외충격파 치료 비용
체외충격파 같은 경우에는 시간으로 정하지 않고 타수 기준으로 비용이 나뉩니다.
대략 한 부위당 1000타부터 시작해서 1500타, 2000타를 적용합니다.
체외충격파 치료는 비급여 항목이므로 병원마다 가격 차이가 있습니다.
부위당 3만원부터 시작해서 많게는 20만 원까지 다양하게 측정되어 있어요.
충격파도 장비에 따라 비용이 차이가 날 수 있으며, 실비가 없으신 분들은
최대한 저렴한 곳에서 진행하시면 됩니다.
☞ 일부 질환(예: 족저근막염 등)은 건강보험 적용 가능하지만 제한적이므로 병원에 사전 문의하는 것이 좋습니다.
8. 체외충격파 치료의 부작용 및 주의사항
🔹 일시적인 통증: 치료 후 일시적인 불편감이나 붓기가 있을 수 있음
🔹 멍이나 부종: 혈류 자극으로 인해 경미한 멍이 생길 수 있음
🔹 과도한 치료는 피해야 함: 너무 강한 충격파를 자주 받으면 조직 손상이 있을 수 있음
☞ 치료가 부적합한 경우
🚫 혈액 응고 장애 환자
🚫 임산부
🚫 종양이나 감염이 있는 부위
🚫 심장 박동기 사용 환자
정리
✅ 체외충격파 치료는 근골격계 통증 완화 및 조직 재생 촉진에 효과적
✅ 방사형(저강도) vs. 집속형(고강도) → 질환에 따라 적절한 방식 선택
✅ 주요 치료 대상: 족저근막염, 테니스 엘보, 아킬레스건염, 석회화 건염 등
✅ 비용: 부위당 타수 구분 대략 3만원 ~ 20만원 (비급여로 측정되기 때문에 병원마다 다름)
✅ 주의사항: 혈액 응고 장애 환자, 임산부, 심장 박동기 착용자는 피해야 함
📌 결론:
체외충격파 치료는 비수술적 방식으로 통증 완화와 조직 회복을 돕는 효과적인 치료법입니다. 하지만 질환의 상태에 따라 효과가 다를 수 있으므로, 전문의 상담 후 적절한 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.
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