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건강,의학

교통사고 발생 시 병원 진료 접수 절차 및 방법

by 쫑이스토리 2025. 2. 25.
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교통사고가 발생하면 병원에서 진료를 받기 위해 보험 처리 또는 본인 부담 여부를 결정해야 합니다.

제일 먼저 진행해야 할 접수 절차를 시작해 접수 방법 및 보험 처리 방법까지 자세히 알려드리도록 하겠습니다.


🚗 교통사고 발생 시 병원 접수 절차

1️⃣ 사고 발생 직후 조치

부상 확인 및 119 신고 (필요 시)
가해자 및 목격자 정보 확보 (이름, 연락처, 차량번호, 보험사)
경찰 신고 (가해자가 보험 처리를 거부할 가능성 있을 때 필수!)
보험사에 사고 접수 (가해자 or 본인의 보험사에 연락)


2️⃣ 병원 방문 및 접수 방법

📌 방문 전 확인할 사항

  • 가해자의 자동차보험 접수번호 (가해자가 제공)
  • 보험사 담당자 연락처

📌 병원 방문 후 접수 과정

  1. 접수 창구에서 “교통사고 진료” 요청
  2. 가해자 보험 접수번호 제출 (보험사에서 병원으로 비용 청구)
  3. 접수번호를 제출하게 되면 병원 측에서 보험사로 통화를 하여 연락해 지불보증서라는걸 받습니다.
  4. 자동차보험(TA)접수는 지불보증서(보험회사에서 진료비를 지급해주겠다는 보증서)를 받아야 병원에서 진료 및 검사를 진행 할 수 있습니다.
  5. 지불보증서를 받은 병원측에서는 환자에게 진료 및 검사 진행합니다.
  6. 치료비 정산 (보험 처리가 되면 본인 부담 없음, 비급여 항목은 본인 부담 가능)

3️⃣ 보험 처리 방법 (가해자 vs. 본인 보험)

1️⃣ 가해자 보험으로 처리 (일반적 방법)

  • 상대방(가해자)의 자동차 보험사에서 치료비 지급
  • 본인은 병원비 부담 없이 치료 가능
  • 한방병원(한의원)도 보험 적용 가능

2️⃣ 본인 보험(자기신체사고, 자동차상해)으로 처리

  • 가해자가 없는 경우 (단독사고)
  • 가해자와 보험 처리 협의가 어려운 경우
  • 본인 치료비를 먼저 부담하고, 단 교통사고로는 건강보험으로 진행 할 수 없으며, 일반으로 접수하여 진행해야 합니다.
  • 이후 상대방 보험사에 청구 가능

3️⃣ 본인 부담 후 추후 합의

  • 가해자가 보험 처리를 거부할 경우, 본인이 먼저 치료 후 민사 소송 또는 합의 가능
  • 본인 부담 후 영수증을 보관하고 보험사에 청구 가능

4️⃣ 추가 유의사항

초기 진단서를 발급받으면 향후 합의에 유리할 수 있습니다.
진단서에 따라 보험사의 치료 지원 기간이 달라질 수 있어요.
요즘은 보통 보험회사측에서 1달마다 한번씩 진단서를 요청합니다.

통원치료 시 병원 방문 기록을 남겨야 합의금 산정에 반영이 됩니다.
보험사에서 치료 기간을 제한하려 할 경우 의료진 소견을 확인하여 진행해야 합니다.


🚑 결론: 신속한 병원 접수를 위해 필요한 것

✔ 가해자 자동차보험 접수번호 확보
병원 접수 창구에 교통사고 진료 요청
✔ 진료 후 보험사에서 직접 정산
✔ 필요 시 진단서 발급 및 치료 이력 관리

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